Адаптивная форма HTML с дизайном

Сделать адаптивную HTML форму согласно предоставленному дизайну

форма должна быть респонсивной (пример смотрите на картинках)
фон прозрачный

(в помощь по не стандартному border http://htmlbook.ru/html/legend)
стили должны быть на одной странице с формой и вынесены в отдельный блок
имена формы и стилей должны начинаться с префикса
fish_opt_title_


Упрощенна форма дожлжна будет выглядеть так
<fоrm>
<input type="field" />
<input type="submit" />
</form>

работа принимается в виде файла html со встроенными стилями