Лид-форма на ИМ на Opencart

PHP, Web Programming, Interface Design (UI/UX) — incorrectly specified categories?

1.Необходимо изменить на сайте название кнопки вызывающей pop-up окно , с "заказать обратный звонок"

на "ХОЧУ СКИДКУ"

2. Изменить собираемые данные в самом pop-up окне на:

Имя

Фамилия

Телефон

Укажите форму сотрудничества:

ОПТ (владелец магазина. торговой точки, сеть, организатор СП)
- Дропшиппинг
- Покупаю для себя (хочу сэкономить)

кнопка «ПОЛУЧИТЬ СКИДКУ»

Поле Имя - обязательно для заполнения (если не заполнено - предупреждение красными буквами : Укажите ваше имя)
Поле Фамилия - не обязательно для заполнения
Поле Телефон : обязательно для заполнения (должна быть форма, чтобы человек не мог неправильно ввести), также если не введен номер телефона, оповещение красными буквами: укажите свой номер телефона
Форма сотрудничества выбирается жирной точкой , в одном из пустых кружочков.
Может быть лишь одна форма сотрудничества(2 или 3 выбратиь нельзя)

По умолчанию - форма сотрудничества не выбрана (точка не стоит ни на одной из форм сотрудничества)

Кнопка вызова окна "Получить скидку" должна обязательно притягивать к себе внимание (поэтому наверное стоит слово получить скидку подсветить таким-же салатовым цветом, которым она подсвечивается при наведении) , но и не смотреться инородной.
Схематический макет формы прилагаю.
Внешне окно должно быть максимально минималистическим но не выбиваться из общего дизайна сайта.

Current freelance projects in the category PHP

Install WordPress template

HTML & CSS 56 proposals 10:23

22 USD
One-time VPS setup

Content Management Systems 50 proposals 5 August

223 USD
Support for the store on OpenCart

Web Programming 78 proposals 4 August

Not specified
Integration of ChoiceQR → KeyCRM via API

Python 79 proposals 4 August

Not specified
Urgent project — Senior WordPress/WooCommerce/Stripe developer to complete VAT setup and

Content Management Systems 36 proposals 2 August

134 USD