Додаток №3

Зразок відмови від дистанційного договору про надання електронних послуг

Місце, дата

____________________________________

_____________________________________

_____________________________________

_____________________________________

Ім'я споживача

Адреса споживача

Повідомляю про відмову від Договору/договору про надання електронних послуг, укладеного днем _______________________

____________________________________

Підпис споживача